العمليات والإجرائات الجراحية

ان الألياف التي قد تنشئ في الرحم عادة ما يكون مصدرها عضلة الرحم ولكنها إما تنمو بإتجاه البطانة وإما تنمو بإتجاه غشاء الرحم وان عملية استئصالها تصبح ضرورية عندما تسبب هذه الألياف عوارض نذكر منها النزيف الحاد من المهبل، فقر الدم، الألم.
ان الألياف ذات الحجم الكبير عادة ما يتم استئصالها بواسطة شق البطن اما الألياف الصغيرة فيمكن استئصالها بواسطة منظار من البطن أو منظار من الرحم.

تجرى عادة هذه العملية لأسباب عديدة نذكر منها: وجود أكياس أو ورم أو لمجرد الوقاية من سرطان المبيض وخاصة في ظل وجود سرطان ثدي سابق ويمكن للطبيب استئصال المبايض إما بواسطة شق البطن أو من خلال منظار البطن وعادة ما يقوم بإستئصال الأنابيب الموجودة بقرب المبايض وتتغذى من نفس الشرايين.

يلجأ الطبيب الى هذا النوع من العمليات في حال وجود أكياس على المبيض( أكياس بسيطة - أكياس دم - أكياس حميدة – أكياس شعر) والهدف من هذه العملية هو انقاذ الانسجة المتبقية في المبيض بعد استئصال الكيس للحفاظ على خصوبة المرأة ويجرى استئصال هذه الاكياس عادة بواسطة منظار البطن لكنه قد يجرى بواسطة شق البطن اذا كان الكيس كبيرا جدا .

خلال هذه العملية يقوم الطبيب بجرح صغير في الصرة يدخل من خلاله منظار الى البطن ويقوم من خلال الكاميرا والتلفاز الموصول بها في استكشاف ومعاينة أعضاء البطن والحوض، عوضا على ذلك يقوم الطبيب باجراء جرحين صغيرين على يمين ويسار اسفل البطن حيت يقوم بادخال بعض المعدات الطبية الخاصة ليستخدمها للقيام باي عمل جراحي من خلال المنظار الذي يبقى دائما أقل خطورة ويتطلب أقل وقتا من اية عملية جراحية تتطلب شقاً مفتوحاً للبطن .

تتطلب هذه العملية إدخال منظار من خلال عنق الرحم لمعاينة الرحم من الداخل ويكون هذا المنظار إما تشخيصيا لمعرفة سبب العقم او الاجهاض المتكرر على سبيل المثال، ام علاجيا لازالة الالياف او اللحميات او جدار زائد في فجوة الرحم مثلا .

يلجا الطبيب الى هذا النوع من المنظار في حال أراد ان يستكشف داخل المثانة لتشخيص وجود اية ورم فيها حميدا كان ام لا ، كما يمكِّن هذا المنظار الطبيب من أخذ خزعاً وعيِّناتاً من المثانة وزرعها لمعرفة اذا كان هناك من اي خلايا سرطانية فيها.

ان حالة تسريب البول التي قد تصيب البعض من النساء عند رفع الاثقال او السعال قد تقضي باجراء عملية جراحية تقتصر على وضع رقعة تحت عنق المثانة لتخفيف الضغط عليها والحد من تسريب البول عند السعال أو رفع الأثقال كما ذكرنا سابقاً.

عادة ما تسبب الولادات الكثيرة او التقدم في العمر ارتخاء في انسجة المثانة والمخرج مما قد يؤدي الى مشاكل في تصريف البول او الخروج واتساع في المهبل عند المجامعة بين الزوجين وغالباً ما يتطلب الأمر عملية لرفع المثانة ورفع المخرج واعادتهم الى وضعهم الطبيعي وهذه العملية تجرى عادة من خلال المهبل(وليس بشق البطن) وتحت تخدير نصفي.

هو إجراء بسيط الهدف منه وضع لولب في الرحم يمنع الحمل ويتضمن فحص مهبلي وإدخال لولب إلى داخل الرحم وإعطاء الأنتيبيوتكس وإجراء صورة صوتية للتأكد من وضعية اللولب بعد ذلك.